10岁女孩从8米高坡摔下全身骨折 武汉儿童医院三场高难度手术成功救治 焦点观察
2026-10-30 11:18:12 来源:荆楚网 (湖北日报网)
荆楚网(湖北日报网)讯(记者 林琳 通讯员 张璟祎 张祖国)上学路上追猫,10岁宜昌女孩芸芸(化名)失足从8米的高坡摔下,脊柱、股骨颈、双踝关节等十多处粉碎骨折,下半身麻木,全身无法动弹。武汉儿童医院转运救护车紧急出动,骨科团队接连完成三场高难度手术,将骨头一根根接好。出院前,医生用一根棉签轻轻划过她的肚皮,女孩笑着说“痒”。这意味着,孩子的知觉已恢复。
医生术后看望芸芸。通讯员供图
(资料图片仅供参考)
追猫失足,女孩从8米高坡摔下
9月15日上午7时许,10岁的芸芸独自出门上学。没一会儿,邻居跑到芸芸家门口大喊:“芸芸从坡子摔下来了!”
芸芸的父亲张先生跑出去看到,芸芸满脸的血,哭着喊身上疼。抬眼望去,她摔下的坡子足足有两层楼那么高,粗略估计有8米左右。
从区医院到宜昌中心医院,经积极救治,孩子的情况暂时稳定。可芸芸从头到脚十多处骨折,最要命的三处——腰椎粉碎性骨折压迫脊髓,孩子下半身失去知觉、大小便失禁;股骨颈断裂,孩子无法站立;双踝粉碎性骨折,孩子无法行走。
下半身不瘫痪、能站、能走——让孩子重拾这三个再普通不过的动作,成了摆在医生面前的三道难关。
转运救护车营救,犹如处在“太空舱”中抵汉
宜昌市中心医院当即联系了武汉儿童医院转运中心。转运医生王敏、转运护士陈韶龙带上转运设备等,从武汉奔赴宜昌。司机陈竹青、杨万亮两班倒,马不停蹄。
当晚7时许,转运救护车抵达宜昌市中心医院。摆在他们面前的第一个考验就是如何将这个全身多处骨折的孩子,安全地转移到救护车上?
王敏、陈韶龙将铲板放在孩子身下加以支撑,汉宜两地6名医护人员默契配合,一人全程稳固头部、保护颈椎,两人稳稳托举肩背躯干,两人平稳托扶臀部及下肢,随着整齐的口令,众人保持水平受力,匀速平稳完成移床转运,最大限度的避免了二次伤害。
返回武汉时已接近傍晚,在高速路上两名司机格外小心,提前长距离缓慢降速;途经路面颠簸路段,提前减速并匀速通过。3.5小时的车程,芸芸就像待在一个“太空舱”里。晚上9时许,救护车终于抵达武汉儿童医院。
连夜抢救脊柱,手术从深夜做到清晨
救护车刚停稳,武汉儿童医院重症医学科医护人员就迎了上来,通过绿色通道将芸芸收治入院。骨科副主任医师周治国和重症医学科一起评估孩子的病情——孩子的肛门完全松弛,腰椎异常外凸,大腿也只能轻度平行移动,芸芸自述下半身发麻。“脊髓损伤,手术得立即做!”
当晚11点半,芸芸被推进手术室。术中比预想的更糟糕:腰3椎直接碎成了两半,断裂口不断往外渗血;腰4椎体碎成了7块,椎管内脊髓腔已经塌陷,脊髓被严重压迫。“再晚一点,下半身瘫痪的风险极高。”周治国说。
周治国利用腰2、腰5椎体作为支点,用8个钛钉将断裂塌陷的椎体一点点支撑起来。这场脊柱保卫战从深夜一直做到清晨7时许。术后第二天,让人高兴的是,芸芸的肛周肌肉开始出现收缩表现,下肢也能尝试自主活动了——孩子下半身的知觉保住了。
2cm范围“绣花”,保住仅剩的20%血供
知觉回来了,下一步让她能站起来。芸芸左侧股骨颈完全错位断裂。股骨颈作为骨头当中最娇气的骨头,骨折会损伤血供,即便骨头接好了,也可能因缺血导致股骨头坏死。
芸芸先在介入科做了血管造影,结果让人捏了一把汗:左侧股骨头只剩不到20%的血供在维持。副主任医师伍兴认为,手术还有机会,但这20%就是全部的希望。
芸芸的股骨颈操作区域只有约2cm大小。伍兴要完成复位操作,更要小心保护着仅剩的20%血供。手术进行了2个多小时,三颗螺钉牢牢将芸芸的股骨颈重新复位固定,残存的血供也保住了。“这是最好的结果。”伍兴说。
挑战足踝“天花板”手术,让孩子重新走起来
孩子不瘫了,能站了,最后一关是——让她重新走起来。
由于芸芸当时是双脚落地,重力冲击下双踝关节粉碎性骨折,原本应外凸的踝关节凹了进去。“这是足踝外科领域难度最高的手术。”主刀医生李雄涛说。
为了能尽可能修复这双粉碎的足踝,全国足踝外科的专家进行了多次远程讨论,拿出了三版方案。保守的牵引治疗和外固定治疗,对医生而言风险小,但孩子可能好几年都无法正常走路,这将会对孩子带来巨大的心理阴影,这两种方案都被果断排除了。
李雄涛选择了第三种方案——挑战足踝领域天花板难度的pilion手术,尽全力对双踝关节进行复位。整场手术约进行了5个小时,用了约20颗钉子,才将粉碎的足踝一一拼好,尽可能达到能修复的最佳状态。
李雄涛说,待休养过后,孩子就能依靠自己走路。
棉签轻轻一滑,女孩笑了
历经一个月的治疗,三场大手术,孩子的状态一天天的好了起来。10月上旬,芸芸终于可以出院回家。脊柱、股骨头、踝关节的恢复情况良好。
出院前,周治国和李雄涛来到病房看望芸芸。周治国掏出一根棉签,轻轻划过芸芸的肚皮。一阵痒感袭来,芸芸不好意思地捂着嘴巴笑了起来,芸芸的爸妈和医生们也跟着笑了。“笑了说明有感觉,手术很成功,状态恢复了。”周治国笑着跟家长说。
每年约接诊4000例严重创伤,儿童意外重在“快”和“专”
意外伤害是我国0—14岁儿童首要杀手。武汉儿童医院作为国家儿童意外伤害监测点,每年约接诊各类创伤患儿1.5万例,其中像芸芸这样的坠落、车祸等严重多发创伤4000余例。
10月21日,武汉儿童医院儿童创伤急救中心正式挂牌,整合十余学科优质资源,依托该院儿童急危重症医学中心,为湖北省乃至周边省市儿童生命健康托底。
专家提醒,当儿童遭遇意外伤害时,应第一时间送孩子到武汉儿童医院儿童创伤急救中心接受治疗,中心24小时全天候接诊。也可拨打儿童创伤24小时急救电话027-82433120,救治范围覆盖湖北省内乃至周边省市。
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